คปภ. คือใคร? ดูแลเราอย่างไร?

คปภ. คือใคร? ดูแลเราอย่างไร?
หลายคนเคยเห็นคำว่า คปภ. บนกรมธรรม์ประกันภัย หรือได้ยินคำแนะนำว่าถ้ามีปัญหากับบริษัทประกันให้ไปร้องเรียนที่ คปภ. แต่น้อยคนที่รู้จริงๆ ว่าหน่วยงานนี้คือใคร มีหน้าที่อะไร และช่วยเราได้อย่างไรบ้าง

วันนี้เรามาทำความรู้จักกับ คปภ. ให้ชัดเจนครับ เพราะนี่คือหน่วยงานที่อยู่เคียงข้างผู้บริโภคอย่างเราเสมอ

คปภ. คือใคร?
คปภ. ย่อมาจาก สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย เป็นหน่วยงานของรัฐที่ทำหน้าที่กำกับดูแลธุรกิจประกันภัยทั้งระบบในประเทศไทย

คปภ. มีอำนาจตามกฎหมายในการควบคุมดูแลทั้งบริษัทประกันภัย ตัวแทน นายหน้า รวมถึงผลิตภัณฑ์ประกันภัยทุกประเภทที่จำหน่ายในประเทศไทย พูดง่ายๆ คือเป็นผู้คุมกฎของอุตสาหกรรมประกันภัยทั้งหมดครับ

หน้าที่หลักของ คปภ.
กำกับดูแลความมั่นคงทางการเงินของบริษัทประกัน

คปภ. ตรวจสอบฐานะการเงินของบริษัทประกันภัยอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้แน่ใจว่าบริษัทมีเงินทุนสำรองเพียงพอที่จะจ่ายค่าสินไหมให้ผู้เอาประกันได้ตามสัญญา

ถ้าบริษัทใดมีฐานะการเงินไม่มั่นคง คปภ. มีอำนาจสั่งให้แก้ไข หรือในกรณีร้ายแรงอาจสั่งเพิกถอนใบอนุญาตเพื่อปกป้องผู้เอาประกันภัย

อนุมัติผลิตภัณฑ์และเบี้ยประกันภัย

ก่อนที่บริษัทประกันจะนำผลิตภัณฑ์ใหม่ออกขาย ต้องผ่านการอนุมัติจาก คปภ. ก่อน ทั้งในด้านเงื่อนไขความคุ้มครอง ข้อยกเว้น และอัตราเบี้ยประกัน เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นธรรมต่อผู้บริโภค

ออกใบอนุญาตให้ตัวแทนและนายหน้า

ทุกคนที่จะประกอบอาชีพตัวแทนหรือนายหน้าประกันภัยต้องผ่านการสอบและได้รับใบอนุญาตจาก คปภ. ก่อน และต้องต่อใบอนุญาตตามรอบเวลาที่กำหนด

รับเรื่องร้องเรียนและไกล่เกลี่ยข้อพิพาท

นี่คือบทบาทที่ผู้บริโภคส่วนใหญ่รู้จักครับ เมื่อมีปัญหากับบริษัทประกัน เช่น ถูกปฏิเสธการจ่ายสินไหมโดยไม่เป็นธรรม หรือได้รับบริการที่ไม่ถูกต้อง สามารถร้องเรียนผ่าน คปภ. ได้

บริหารกองทุนประกันวินาศภัย

ในกรณีที่บริษัทประกันภัยล้มละลายหรือถูกเพิกถอนใบอนุญาต คปภ. มีกองทุนประกันวินาศภัยที่จะเข้ามาช่วยจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้ผู้เอาประกันภัยที่ได้รับผลกระทบ

ตารางสรุปบทบาทของ คปภ. ที่เกี่ยวข้องกับผู้บริโภค

ช่องทางการติดต่อ คปภ. ที่ควรรู้
สายด่วน คปภ. โทร 1186

เป็นช่องทางหลักสำหรับสอบถามข้อมูล แจ้งเรื่องร้องเรียน หรือขอคำปรึกษาเกี่ยวกับประกันภัยทุกประเภท เปิดให้บริการในวันเวลาราชการ

เว็บไซต์ คปภ.

สามารถตรวจสอบใบอนุญาตของตัวแทนและนายหน้า ตรวจสอบสถานะบริษัทประกันภัย ดูประกาศและกฎระเบียบต่างๆ รวมถึงยื่นเรื่องร้องเรียนออนไลน์ได้

สำนักงาน คปภ. ประจำจังหวัด

มีสาขาอยู่ทั่วประเทศ สามารถเข้าไปติดต่อด้วยตนเองเพื่อขอคำปรึกษาหรือยื่นเรื่องร้องเรียนได้โดยตรง

เมื่อไหร่ที่ควรติดต่อ คปภ.
เมื่อสงสัยว่าผู้ขายมีใบอนุญาตจริงหรือไม่

ก่อนซื้อประกันจากตัวแทนหรือนายหน้า สามารถตรวจสอบเลขใบอนุญาตผ่านเว็บไซต์ คปภ. เพื่อยืนยันความถูกต้องก่อนตัดสินใจ

เมื่อถูกปฏิเสธการจ่ายสินไหมโดยไม่เป็นธรรม

ถ้าเชื่อว่าบริษัทปฏิเสธการจ่ายสินไหมโดยไม่มีเหตุผลที่สมเหตุสมผล หรือตีความข้อยกเว้นอย่างไม่เป็นธรรม สามารถร้องเรียนให้ คปภ. ช่วยตรวจสอบและไกล่เกลี่ยได้

เมื่อบริษัทประกันภัยมีปัญหาทางการเงิน

ถ้าได้รับข่าวว่าบริษัทประกันที่ทำไว้มีปัญหาทางการเงินหรือถูกเพิกถอนใบอนุญาต สามารถติดต่อ คปภ. เพื่อสอบถามขั้นตอนการเรียกร้องสิทธิ์ผ่านกองทุนประกันวินาศภัยได้

เมื่อถูกตัวแทนหรือนายหน้าให้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง

ถ้าพบว่าผู้ขายให้ข้อมูลที่ทำให้เข้าใจผิด หรือมีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม สามารถร้องเรียนเพื่อให้ คปภ. ตรวจสอบและดำเนินการตามกฎระเบียบ

ตัวอย่างเหตุการณ์จริง
คุณพิมพ์ใจซื้อประกันสุขภาพจากตัวแทนคนหนึ่งซึ่งรับรองว่าครอบคลุมทุกโรครวมถึงโรคประจำตัวที่เธอเป็นอยู่ แต่เมื่อเข้ารับการรักษาจริง บริษัทปฏิเสธการจ่ายโดยอ้างว่าเป็นโรคเดิมที่ต้องรอระยะเวลาคุ้มครอง

เธอรู้สึกว่าถูกตัวแทนให้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง จึงติดต่อสายด่วน คปภ. 1186 เพื่อร้องเรียน คปภ. ได้เข้ามาตรวจสอบทั้งกรมธรรม์และคำให้การของตัวแทน พบว่าตัวแทนให้ข้อมูลผิดพลาดจริง

ในกรณีนี้ คปภ. ทำหน้าที่ไกล่เกลี่ยระหว่างคุณพิมพ์ใจกับบริษัทประกัน และดำเนินการตรวจสอบจรรยาบรรณของตัวแทนรายนั้นต่อไป แม้ผลการไกล่เกลี่ยจะขึ้นอยู่กับรายละเอียดของแต่ละกรณี แต่การมีหน่วยงานกลางที่สามารถเข้ามาตรวจสอบ ช่วยให้ผู้บริโภคมีที่พึ่งเมื่อรู้สึกว่าถูกเอาเปรียบ

สิ่งที่ผู้บริโภคควรทำเป็นประจำ
ก่อนซื้อประกันทุกครั้ง ตรวจสอบใบอนุญาตของผู้ขายผ่านเว็บไซต์ คปภ. เพื่อความมั่นใจ

เก็บเอกสารการติดต่อกับตัวแทนหรือนายหน้าไว้เสมอ เช่น ข้อความแชท หรือเอกสารที่ได้รับ เพื่อใช้เป็นหลักฐานหากเกิดข้อพิพาทในอนาคต

ถ้ารู้สึกว่าถูกเอาเปรียบหรือได้รับข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง อย่าลังเลที่จะติดต่อ คปภ. เพราะนี่คือสิทธิ์ที่ผู้บริโภคทุกคนมี

สรุป
คปภ. คือหน่วยงานรัฐที่ทำหน้าที่ปกป้องผู้บริโภคในธุรกิจประกันภัยทุกขั้นตอน ตั้งแต่การตรวจสอบความมั่นคงของบริษัท การออกใบอนุญาตผู้ขาย ไปจนถึงการรับเรื่องร้องเรียนและไกล่เกลี่ยข้อพิพาท การรู้จักและใช้ประโยชน์จาก คปภ. ช่วยให้คุณมั่นใจได้ว่าเมื่อซื้อประกันภัย คุณมีหน่วยงานที่พร้อมดูแลผลประโยชน์ของคุณอยู่เสมอ

ปรึกษาเรื่องประกันวินาศภัยได้เลยครับ ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

อยากมีอาชีพที่บริหารเวลาเองได้ รายได้ไม่มีเพดาน สนใจเป็นนายหน้าประกันวินาศภัย เราพร้อมสอน พร้อมสนับสนุน ให้คุณเริ่มต้นได้อย่างมั่นใจ

• คุณพรรณเชษฐ รนที (โค้ช ช.) รองกรรมการฝ่ายบริหาร ระดับ Platinum | ศรีกรุงโบรคเกอร์
  
• รหัสนายหน้า AM00035138
  
• ใบอนุญาตนายหน้าประกันวินาศภัย เลขที่ 6304012357
  
• ใบอนุญาตนายหน้าประกันชีวิต เลขที่ 6303006901
  
• โทร 086-890-1888 LINE: @kml3166k
  
• ซื้อประกันออนไลน์: https://share.724.co.th/insure/a/motor/AM0003513
  
• www.srikrungmgmnetwork.com | www.ศรีกรุง.co